胖风湿骨病糖尿病这类患者背后易潜伏肝病

医生提醒：这三类人要定期检测肝功能

病例一

20岁100公斤真伤肝

20岁的人却有100公斤的身体，小胖真是名符其实的胖。而且小胖是从小就胖，一直没瘦过。小胖现在挺苦恼，因为胖不仅影响到他的日常生活，还损害了他的身体。近期，他在社区的健康体检中，发现自己患有比较严重的脂肪肝。万疾肥为首。九江学院附属医院消化科医生李宏韬在接诊众多消化系统疾病后，很肯定肥胖对身体的影响，大量流行病学调查表明,75%以上的转氨酶增高与肥胖有关，肥胖与脂肪肝的关系比饮酒与脂肪肝的关系更为密切。

目前，肥胖已经明确被认定是全球最大的慢性疾病，并与艾滋病、毒药麻痹、酒瘾并列为世界4大医学社会问题。因此，李医生提醒，肥胖者（特别是水桶腰人群）应密切关注肝功能，应对肥胖，控制体重和保肝护肝同样重要。一般情况下两个胖子中就有一个脂肪肝，所以建议肥胖患者应定期监测肝功能。同时，一定要注意控制体重，吃的方面遵循三低一高，即低糖、低脂、低胆固醇和高纤维素。病例二

风湿骨病非甾体抗炎药也伤肝

祝阿姨才办完退休没多久，就发现自己的肝酶升高得比较厉害。不喝酒、不熬夜的她想不到有什么因素会伤肝。在医生的分析下，她才知道，原来是药物性肝病。九江学院附属医院药房药师黄鑫说：大部分非甾体抗炎药可致肝损害，。那什么是非甾体抗炎药呢？人们常用的非甾体抗炎药主要有几种：对乙酰氨基酚：解热镇痛缓慢且持久，抗炎作用很弱；引哚美辛：解热、镇痛作用较弱，常用于风湿性类风湿性关节炎，关节强直性脊椎炎等；双氯芬酸：解热、镇痛效，临床适用于各种中度疼痛、类风湿关节炎等引起的疼痛、神经痛、手术及创伤后疼痛，以及各种疼痛所致发热等。而祝阿姨由于患有风湿骨病，近期又吃了大量非甾体抗炎药，所以产生药肝。因此，药师黄鑫建议，患风湿骨痛患者用镇痛抗炎药物的同时，有必要经常查查肝功能。病例三

糖尿病体内糖代谢紊乱更伤肝

齐大爷患糖尿病有两年了，由于发现早，血糖一直控制比较好，也就没在意身体其他的变化。在最近一次体检中，他发现自己的脂肪肝往肝硬化方向发展了。有研究显示，80%的2型糖尿病患有脂肪肝。九江市第一人民医院内分泌科主任付达金说，糖尿病和脂肪肝会相互影响、相互恶化。患有2型糖尿病，或甘油三酯比较高的人，其脂肪肝都更容易导致肝硬化。更不好的是，脂肪肝通过诱发或加重胰岛素抵抗和体内糖代谢紊乱，也是引发糖尿病的核心所在。

所以，付主任提醒说，糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友，在控糖的同时要多注意自己的肝功能。

记者 程静

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