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创用生物治疗联合疗法治晚期肝癌

发布时间:2021-01-05 10:36:58 阅读: 来源:滚焊机厂家

创用生物治疗联合疗法治晚期肝癌

□杨超华 医疗新干线 肝癌有“癌中之癌”、“癌中之王”之称,是我国最常见的恶性肿瘤之一,中国每年有13万患者死于肝癌,位居癌症死亡率的第二位。 晚期肝癌缺有效疗法 我国肝癌患者大多合并严重肝硬化,肝功能差,且易发生肝内播散和远处转移,加之肝癌起病隐匿,绝大部分患者确诊时已属于晚期,常常无法手术。肝癌对化疗、放疗均不敏感,而且往往会损害肝功能。经肝动脉介入栓塞化疗(TACE)是治疗晚期肝癌的常用方法,在减低肿瘤负荷方面具有一定的效果,但没有证据表明该方法能够延长生存期。虽然肝移植技术日趋成熟,但由于远处转移、侵犯门静脉、价格昂贵等原因,晚期肝癌往往不适合进行肝移植。靶向药物多吉美是唯一有循证医学证据的治疗晚期肝癌的药物,但服用该药每个月需要5万元,且也只比不做任何治疗延长了2.8个月的生存期。可以看出,晚期肝癌仍是一个世界性的难题,缺乏有效的治疗方法。深圳市第二医院肿瘤生物治疗科主任田耕教授通过摸索和实践,创立了生物治疗联合疗法,力求以此解决肝癌患者的病痛。 综合各科手段创联合疗法 探索各种癌症的治疗手段和方法是当今肿瘤学术界永无止境的工作。早在同济医科大学攻读硕士博士期间,田耕就开始系统研究治疗晚期肝癌的各种疗法,包括:经肝动脉栓塞化疗(TACE)、肝癌内无水酒精注射、射频消融、冷冻消融、化疗、放疗、免疫治疗、中药等等。他发现,这些方法的适用范围非常有限,并且易复发、有效率低、不能延长生存期是它们共同的缺点。到深圳市第二人民医院肿瘤科工作后,肝癌一直是他重要的研究方向,对肝癌基因治疗联合化疗、基因治疗联合热疗等方面均做了深入研究。2011年,深圳首家生物治疗专科在深圳市第二人民医院成立了,田耕教授担任科主任。 随着学科发展,肿瘤临床科室越分越细,对于来就诊的患者,每个科室都是运用自己擅长的疗法把患者一治到底,这样的疗效往往不理想。与各个专业单打独斗、各自为战不同,田耕将科室的专业方向确定为开展以生物治疗为特色的综合治疗。由于有普通外科、肿瘤外科、介入微创治疗、化疗、生物治疗等多方面的临床历练,田耕将上述各类方法创造性地结合起来,针对每个病人的具体情况制定以生物治疗为特色的个体化、多学科的综合治疗方案,取得了良好的治疗效果。 针对晚期肝癌这个“癌中之王”,田耕在深入研究后发现:肝癌血供非常丰富;肝癌是一种内分泌相关性肿瘤;晚期肝癌多有免疫功能的异常;晚期肝癌的病理改变已累及全身;肝癌多继发于肝脏基础病变,即患者的肝脏已具备“长癌的土壤”;我国的肝癌多继发于乙肝、肝硬化,从基因、蛋白质、病理到临床表现均有其特点。针对晚期肝癌的上述特点,田耕教授提出以生物治疗为特色、个体化、多学科联合的治疗原则,特别是根据每一位患者的特点,将生物治疗的最新进展有机地与其他方法联合,创造性的提出“生物治疗联合疗法”。临床应用取得了良好的效果,为解决这一肝癌治疗难题提供了一种新的方法。 突破生存期限 71岁的宋女士因为右上腹痛在当地医院检查发现右肝有14×12cm的巨大肿块,门静脉主干及左右支均被癌栓充填。家人急忙带她到北京求医,经几家大医院检查后均被告之无法治疗,并暗示生存期限只有三个月。家人不愿放弃,又到广州、香港的大医院求医,得到的是同样的答案。辗转求医期间,宋女士的病情进一步恶化,腹痛难忍,依赖强力镇痛药止痛,腹胀无法进食,只能靠静脉营养维持。回到深圳后,抱着最后一试的心理找到田耕,只求能够减轻痛苦。田耕对宋女士的病情进行了全面评估并制定了全身调理局部为主,局部与全身并重,多专业联合、序贯治疗的策略。经过肿瘤生物治疗科的精心治疗,宋女士的病一天天好转,肝癌显著缩小、大部分坏死;门静脉癌栓部分再通、恢复血流;腹痛腹胀消失,饮食恢复正常,顺利出院。2012年中秋节宋女士已经能够和全家人围坐在一起共享团圆之乐。现在的宋女士在间断进行补充白蛋白、中药调理等治疗,饮食精神较好。 这样的病例还有很多。2012年2月,张女士因突发腹痛诊断为:肝癌晚期破裂出血。医生给她做了介入和射频治疗,腹痛消失。可没过几天,张女士的右颈部突然出现一个肿块,迅速增大,AFP也快速升高。经过PET/CT检查才发现,不但原来的肝癌出现复发,而且癌细胞已经转移到了两肺和全身多处淋巴结。此时介入治疗已经无能为力。2012年5月开始口服多吉美,但因为副反应太重被迫停用。医生预计生存期限只有三个月。田耕接收患者后,给患者制定了个体化的生物治疗联合疗法。经过4个月的精心治疗,张女士颈部的肿块已经摸不到了,肺部和淋巴结转移、肝脏复发病灶均已消失,AFP也降至正常。现在张女士在继续进行抗病毒治疗,饮食和体力恢复正常。 田耕坚持多学科并重,独辟蹊径,围绕肝癌患者突破生存“期限”,作为一种新治疗手段,他正在不断地积累经验和数据,希望为更多类型的患者做好诊疗服务。

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